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体外诊断试剂临床试验,需要和已上市的试剂盒做比对,所选的对照试剂需要在配套的仪器平台上完成检测,与对照试剂配套使用的仪器平台是否必须是医院自有的仪器平台?可否由申办方提供?

来源:医疗器械注册代办 发布日期:2025-07-21 阅读量:

做体外诊断试剂的临床试验,特别是需要证明新试剂和市场上已有的、大家认可的试剂效果差不多的时候(这叫比对试验),这个已有的试剂就是“对照试剂”。用对照试剂做检测,不是光有试剂盒就行,它必须搭配它自己专用的那台仪器一起用,才能得到准确可靠的结果。这就好比特定的钥匙要配特定的锁。所以,临床试验机构(通常是医院)里,必须要有这台能运行对照试剂的仪器。那么,这台仪器是必须医院自己花钱买的、本来就有的呢?还是申办方可以临时提供一台给医院用?这关系到临床试验能不能顺利开展,也关系到数据能不能被监管部门认可。咱们下面讲讲这里面的门道。

体外诊断试剂临床试验,需要和已上市的试剂盒做比对,所选的对照试剂需要在配套的仪器平台上完成检测,与对照试剂配套使用的仪器平台是否必须是医院自有的仪器平台?可否由申办方提供?(图1)

法规怎么说:试验机构得有这个条件

国家对于医疗器械(包括体外诊断试剂)的临床试验管得很严,核心原则就是要在“具备相应条件”的地方做。 这个“条件”就包括了要有合适的场地、合格的人员,当然也包括了开展试验必需的设备仪器。

具体到体外诊断试剂,《体外诊断试剂临床试验技术指导原则》以及相关的管理办法都强调了,临床试验要在具备条件的机构进行。 这“条件”里面,就隐含了机构需要具备开展试验所需的技术能力,包括使用特定仪器平台的能力。

简单说,法规要求做这个比对试验的医院,本身就得具备使用那个对照试剂配套仪器平台的能力和环境。

仪器平台必须由医院自有吗?

严格来说,法规条文里没有白纸黑字写死“仪器必须是医院自己买的、资产属于医院”。

但是,法规强调的是“试验机构应该具有所选对照试剂配套使用的仪器平台”。 这里的“具有”怎么理解?

1.最直接的方式:医院自己就有这台仪器。这是最常见、最没有争议的情况。医院自己采购、安装、日常维护的仪器,医院人员操作熟练,数据管理也方便,完全符合“具有”这个条件。

2.另一种方式:仪器由申办方提供,但安装在医院并由医院管理使用。这种情况是存在的,尤其是在医院确实需要这台仪器但暂时没有采购,或者申办方有特殊型号要求的情况下。关键点在于:

(1)仪器必须安装在临床试验机构内:不能是申办方派人带着仪器来医院,做一次检测就拿走。仪器需要在试验期间稳定地放置在机构指定的、符合要求的实验场所。

(2)医院必须有能力并负责操作:医院的研究人员必须经过培训,能够熟练、正确地操作这台仪器。仪器日常的校准、维护、简单故障处理等,应由机构人员负责,或者有明确的流程确保仪器状态符合要求。申办方可以提供技术支持,但不能替代医院人员操作。

(3)所有权和使用权分离:仪器可以是申办方免费借给医院使用,或者采取租赁等方式。但仪器在试验期间的管理责任主体是医院(试验机构)。医院需要将其纳入本机构的设备管理范围。(虽然主要讲委托实验室,但其体现的“机构对试验中使用的资源负有管理责任”的原则是相通的)。

(4)必须在试验方案和机构资质文件中体现:如果仪器是申办方提供的,这点需要在临床试验方案中明确说明(包括仪器型号、序列号、安装位置、管理方式等)。同时,机构在接受试验前,需要评估自己是否有能力管理好这台外来仪器,并将其视为本机构“具备该条件”的一部分。 机构的资质备案信息中,如果涉及特殊设备要求,也应能支持开展该试验。

结论:对照试剂的仪器平台不强制要求医院自有,但必须由医院实际管理并使用

所以,回到咱们的核心问题:

(1)与对照试剂配套使用的仪器平台,不是绝对要求必须是医院自有的。

(2)申办方可以提供仪器。

(3)但是!申办方提供的仪器,必须在临床试验开始前,安装并稳定运行在临床试验机构内部必须由医院的研究人员负责操作。医院必须有能力管理这台仪器,确保其在整个试验期间状态良好、操作规范、数据可溯源。这相当于医院在试验期间“拥有”了这台仪器的使用权和管理权,从而满足了法规要求的机构“具有”该仪器平台的条件。

实际操作中要注意什么

1.提前沟通确认:申办方(比如思途CRO)在筛选临床试验机构时,就要明确问清楚:你们有没有这台对照试剂配套的仪器?如果没有,你们是否愿意接受我们提供一台,并确保能安装好、管理好、操作好?

2.文件工作要做好:如果仪器由申办方提供,必须在临床试验方案、与机构签订的合同、以及机构内部的管理文件中清晰记录仪器的来源(申办方提供)、型号、序列号、安装位置、管理职责划分(如校准、维护由谁负责,技术支持如何提供)、操作人员的培训记录等。

3.仪器安装验证:仪器在医院安装好后,必须进行安装确认和运行确认,确保其在新的环境下性能符合要求。这需要记录。

4.数据溯源:所有在申办方提供的仪器上产生的检测数据,都必须能清晰地溯源到这台仪器、具体的操作人员、操作时间、样本信息等。医院需要建立相应的记录系统。

5.机构是责任主体:无论仪器是谁提供的,最终对临床试验数据真实性、规范性负责的是临床试验机构。机构必须确保这台仪器及其产生的数据完全在自己的管控之下,并接受监管部门的检查。

最后总结一下

体外诊断试剂做临床试验,特别是需要跟已上市的对照试剂做比对时,对照试剂必须在它自己配套的仪器上检测。法规要求做试验的医院必须“具备”这个仪器平台的条件。

这个“具备”不是说仪器非得是医院自己花钱买的。申办方是可以把仪器提供给医院用的。

关键点在于:申办方提供的仪器,必须提前安装到医院里面,成为医院试验环境的一部分。医院要能管好这台仪器,医院的研究人员要会熟练操作它,所有检测数据要能清清楚楚地追溯到这台仪器和操作过程。医院得承担起管理这台仪器的责任。

如果医院自己本来就有这台仪器,那最省事。如果没有,或者型号不对,申办方提供仪器也是一个可行的办法,但必须和医院商量好,把安装、管理、操作、记录这些细节都落实在纸面上,确保整个流程合规、数据可靠。千万别以为申办方把仪器往医院一放就完事了,医院管不起来、用不好,试验照样做不了,或者做了数据也不被认可。如果选定的医院实在搞不定这个仪器平台,那就得换一家有条件的医院来做试验了。

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