临床试验中的单盲、双盲、三盲、破盲是什么意思?
盲法试验常用的有两种:单盲(single blinding)和双盲(double blinding),更严格的对照试验要用到三盲(triple blinding),在对照药物和试验药物剂型或外观不同时,还要用到双盲双模拟技
来源:医疗器械注册代办 发布日期:2025-08-27 阅读量:次
在医院里,尤其是临床科室,有时会有医疗器械或药品厂家找上门来,想合作搞临床试验。这对科室来说是好事,能接触新技术、提升科研水平,但也有规矩,不能乱来。同时,大家可能常听说“上市后临床试验”和“研究者发起的临床试验”这些词,但它们具体指的是啥,和厂家直接来谈的试验有啥不一样,很多人并不完全清楚。搞清楚这些基本概念和流程,对科室合规开展工作很重要。
头一件事,如果有厂家直接找到科室想合作试验,正确的处理流程不是科室自己立马答应下来。按照国家《药物临床试验质量管理规范》(GCP)和医院自己的规定,全院所有的药物临床试验,都得归医院的“药物临床试验机构”(简称机构)统一管,具体办事的是机构办公室。能不能开展,审批权在机构,不是科室。科室自己点头同意的试验,医院概不认,出了事更麻烦。所以,科室得告诉厂家:带上他们的“临床试验批件(国家药监局批文)、企业营业执照这些资质证明、试验产品的详细介绍、研究者手册”这些关键材料,先去医院的机构办公室谈。如果机构办公室审核后同意开展这个项目了,才会安排到相应科室。这时候,科室才能接着准备,比如安排合适的研究者(医生)、护士,准备试验需要的场地和设备。
再说说那两个常见的试验类型。一个是“上市后临床试验”(也叫PMS)。顾名思义,就是药品或医疗器械已经拿到注册证、上市开卖之后,再继续做的临床试验。它和上市前为了注册做的I、II、III期试验目的不一样。做这个主要不是为了证明它有效(有效性注册时已证),而是为了在更大范围、更真实的使用环境下,继续盯着看它的安全性,以及看看有没有更多的疗效发现。它能发现一些罕见的不良反应,或者在一些特殊人群里的使用效果,对指导临床安全用药用器械非常重要。
另一个是“研究者发起的临床试验”(也叫IIT)。这种试验的“发起人”不是药厂或器械公司,而是医生或研究者自己。研究者可能是为了探索某个科学问题,比如:一个已经上市的药能不能治另一种病(新适应症)?两种常用的治疗方法哪个更好?或者针对罕见病做一些探索。这时候,企业可能只提供试验用的产品或者一部分经费,但不扮演“申办方”的角色,不主导整个试验。研究的设计、实施、管理、责任这些,主要由研究者及其所在单位承担。它和企业发起的试验是互补关系,能填补很多企业未涉及的科研空白。
试验类型 | 谁发起/主导 | 主要目的 | 特点 |
---|---|---|---|
厂家发起的注册试验 | 药品/医疗器械生产企业(申办方) | 为产品注册上市,证明安全有效性 | 企业全程主导并负责;需国家药监局批准;通常在上市前进行 |
上市后临床试验 (PMS) | 多为企业发起 | 监测已上市产品在更广泛人群中的安全性;有时也研究新用法 | 在真实临床环境下进行;样本量通常更大;重点关注长期/罕见不良反应 |
研究者发起的试验 (IIT) | 临床研究者(医生) | 探索新的科学问题(如新适应症、新疗法对比) | 研究者主导;企业可能提供产品或资金支持;常探索企业未关注的领域 |
总结
总而言之,医院科室对接厂家试验,头一条规矩就是:必须通过机构的正式渠道,不能私下接活。对于常见的临床试验类型,要明白“上市后试验”主要是产品上市后继续监测安全性的;“研究者发起试验”则是医生为主导去探索新的临床问题。不管是哪种,都得合规、科学地开展,核心都是为了产生可靠的证据,最终让患者受益。
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