临床试验主要研究者需具备哪些资质条件?
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来源:医疗器械注册代办 发布日期:2024-09-24 阅读量:次
它的组成有硬性规定,目的就是防止任何一个专业领域的人“一言堂”,确保能从医学、伦理、法律、患者权益等多个角度,全面评估一个临床试验项目到底“能不能做”。光懂医学的专家不行,因为他可能更关注技术上的突破;光懂法律的也不行,因为他可能不明白治疗中的具体风险。所以,必须把不同背景的人凑在一起,互相补充、互相挑刺,这样才能最大程度地保护参加试验的患者权益和安全。这个组成结构,本身就是一道最重要的安全防火墙。
虽然各家医院的伦理委员会具体名单不同,但国家《药物临床试验质量管理规范》(GCP)和《医疗器械临床试验质量管理规范》这些法规里,对委员会的基本构成有明确且一致的要求。首先,人数不能少,通常要求至少5人,而且必须有男有女,保证性别均衡。 其次,也是最重要的,是下面这几类人一个都不能少:
医学专家:这是基础。他们通常是相关临床领域的资深医生、教授,能看懂试验方案专不专业、可不可行,评估试验给患者带来的医疗风险和潜在获益到底有多大。没有他们,技术上就没人把关了。
非科学背景的委员:这是关键!这些人不是医生,也不搞科研,他们的背景非常多样,可能是律师、法官、伦理学家、哲学家、社区工作者、记者或者退休公务员。他们的核心作用就是从普通人的视角、从社会公德和伦理常理的角度来提问:“你们医生觉得这个新技术很好,但对我们老百姓来说,它符合我们的价值观吗?尊严有没有被冒犯?隐私有没有被保护好?” 他们代表了社会的良心。
法律专家:必须有懂法的人,通常是律师或法学教授。他们的任务是死磕方案里的每一个流程,确保从知情同意书的 wording(wording:条款 wording),到赔偿条款,再到保险安排,完全合法合规,不给医院和患者留下任何法律风险。患者签的那份同意书,在法律专家眼里可能就是一份需要字斟句酌的合同。
独立于医院/研究机构的外部人士:这位委员不能是医院的在职员工,跟这个试验项目也没有任何经济利益关系。他/她可能来自其他单位,甚至是患者组织的代表。他的存在就是为了确保委员会的审查是独立、客观、公正的,不是为了帮医院通过项目而走过场。
(另外,很多委员会还会邀请统计专家参与,负责审查试验数据怎么处理、分析方法科不科学,确保结果可信。)
把人凑齐了只是个开始。法规还特别强调两点:一是独立性,二是胜任力。独立性就是说,委员们在审查项目时,不能受到医院领导、申办方(药企或器械公司)的任何压力和影响,他们的判断只基于科学和伦理本身,投票完全自主。尤其是主要研究者(就是牵头做这个试验的医生)本人,绝对不能进入委员会来审查自己的项目,必须回避,这是铁律。胜任力就是说,每个委员不光要有头衔,还得经过系统的GCP、伦理审查原则这些培训,要真的懂规则、会审查,不是来当摆设的。委员会还得定期开会,讨论的时候每个委员都得发言,最后投票决定,少数服从多数。所以,一个能真正发挥作用的伦理委员会,是一个专业、独立、多元、且真正负责任的集体。
伦理委员会是一支由医学专家、非科学背景人士(代表社会视角)、法律专家、以及独立于医院的外部人士共同组成的“多兵种联合审查部队”。它的组成强制要求背景多元化和利益回避,核心使命就是从各个角度“挑毛病”,确保临床试验方案在科学上进取得通,在伦理上站得住脚,在法律上没漏洞,最终实实在在地保护那些为医学进步勇敢尝试的患者们。它不是橡皮图章,而是一个用专业和制度构建起来的患者权益守护机构。
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