临床试验中的单盲、双盲、三盲、破盲是什么意思?
盲法试验常用的有两种:单盲(single blinding)和双盲(double blinding),更严格的对照试验要用到三盲(triple blinding),在对照药物和试验药物剂型或外观不同时,还要用到双盲双模拟技
来源:医疗器械注册代办 发布日期:2025-03-26 阅读量:次
如果你正在准备血糖监测系统的注册申报,临床评价是绕不开的关键环节。不管是医院用的专业设备,还是家庭自测的便携式仪器,都需要通过严格的临床验证来证明安全有效。今天咱们就聊一聊这里头的门道,把法规要求和实际操作中的重点掰开揉碎说清楚。

根据《医疗器械临床评价技术指导原则》,血糖监测系统属于二类医疗器械,临床评价主要有两种方式:一种是和市面上已有的同类产品做对比(也就是“同品种对比”),另一种是直接做临床试验。选哪种方式,首先要看你的产品是否符合“免临床目录”的要求。比如,如果血糖仪只用于检测毛细血管或静脉全血,并且技术指标和目录里的要求一致,就可以走豁免路径,不用做临床试验。
但要注意,如果产品用途超出了目录范围(比如增加了动脉血检测功能,或者适用于新生儿),那就必须老老实实做临床试验了。这时候得严格按照《医疗器械临床试验质量管理规范》来设计试验方案,选医院、定样本量、找对照产品,每一步都不能马虎。
不管是走同品种对比还是临床试验,临床评价报告里都得包含几个核心内容。首先是产品的适用范围,比如血糖仪测的是哪种血液类型(毛细血管血、静脉血还是动脉血),适用人群是成人还是新生儿。其次是具体的试验数据,比如准确性测试结果(和实验室标准方法比对的误差范围)、设备稳定性(不同温度湿度下的表现),还有使用过程中出现的不良事件分析。
如果是同品种对比,重点要放在“找相似”上。需要提供对比产品的注册证信息、性能参数(比如检测范围、灵敏度)、安全性数据,还要分析自家产品和对比产品的差异会不会影响安全性。比如,如果你们的试纸抗干扰能力更强(比如对红细胞压积变化的适应性更好),就得用数据证明这个改进不会带来新风险。
这里还有个特殊要求:血糖试纸和仪器必须做配套验证。比如同一批次的试纸在不同仪器上的结果是否一致?试纸开封后的保质期有多久?这些数据都要体现在报告里。
很多人卡在“数据不够”这个坑里。比如申报时发现临床数据没覆盖所有适用场景(比如低温环境下的检测误差较大),这时候可以补做实验室验证,或者找几家医院做小规模临床研究。比如某款血糖仪在高原地区使用时受气压影响,厂家就专门在海拔3000米以上的医院补了50例测试,结果证明性能达标。
选对比产品也是个技术活。有些企业为了省事,直接拿进口品牌做对比,结果发现技术原理、检测方法差异太大,审评老师不认可。这时候应该优先选国内已经注册、技术特征接近的同类产品。比如某国产血糖仪参考了国内某大厂的成熟产品,连试纸的配套方式都保持一致,审评过程就顺利很多。
需要专业支持的话,可以找思途CRO这类有经验的机构。他们熟悉审评老师的关注点,比如同品种对比时怎么证明“临床等效”等等,能帮你少走很多弯路。

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